北京凤凰医院

刘颖教授谈中医治疗痛经月经不调

  痛经和月经不调是困扰很多女性朋友的问题,由于中药是采用天然的动物和植物成分,可能对于人的影响会小一些,所以很多人很青睐中医的治疗方法。今天搜狐健康栏目特请来了京城著名的中医妇科医生刘颖教授来跟我们谈一谈痛经和月经不调的问题。

  医生简介:

  刘颖中医副主任医师副教授硕士生导师

  毕业于首都医科大学中医药学院,四大名医孔伯华再传弟子,名老中医姚五达的学术经验继承人,曾任中国中医科学院望京医院妇科教研室主任、北京中医药大学中医妇科教授、世界中医药学会联合会届亚健康专业委员会理事、中央电视台“健康之路”栏目医学顾问、中央人民广播电台“健康热线”与北京人民广播电台“女性健康时间”特约嘉宾、《中华临床医师杂志》编审、《中华现代中医学杂志》常务编委等。

  从事中医妇科临床与教学工作30多年,继承了姚五达老先生从肝脾肾入手,截流开源法治疗功血及粘膜下子宫肌瘤、通补通涩法调和冲任治疗月经病、轻可投实法谴方用药治疗产后病。

  在继承的基础上深入探索中医的肾-天癸-冲任-胞宫与西医的下丘脑-垂体-卵巢-子宫的生病理等相应关系,按月经周期进行辨证论治,并结合西医的检查、检验、病理及诊断总结出一套中西医结合治疗妇产科疾病的宝贵经验。

  因先后多次完成了卫生部、外交部、财政部、国家中医药管理局安排的为国外领导人等提供中医诊疗服务的任务,得到了国际友人的赞誉,2004年4月22日受到了当时的妇联副主席赵少华的接见。

  对医学事业孜孜以求,多年潜心研究,1995年参加国家教委博士点课题“双参益脑颗粒剂抗血管性痴呆的实验与临床研究”,负责部分临床设计与观察工作,并于1998年2月荣获卫生部药政局新药二期临床生产批号。曾先后主编参编《现代名中医.不孕不育诊治绝技》、高等中医助学助考丛书《中药学》等著作,在《中国中西医结合杂志》、《北京中医》、《亚太传统医药》等专业期刊上发表研究论文20余篇。

  擅长:中医药治疗生殖系统炎症、痛经、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、功血、不孕症、卵巢功能早衰、更年期综合征等妇科疑难病。

  访谈实录:

  主持人:各位网友下午好!刘教授好!请问刘颖教授,从中医的理论上讲,月经不调究竟是什么原因引起的呢?

  刘颖教授:月经不调实际上是一个临床的症状,较常见的病因是寒,热、湿,其实较主要导致妇科疾病的还是寒,热、湿,肝脏的失常会导致气血的失常、气虚,这些因素都可以导致妇产科疾病,在女性朋友大疾病就是月经不调。

  主持人:那么月经不调的表现都在哪些方面呢?

  刘颖教授:月经病是女性的一个基础病,也是大型的一个病。它可以引发许多疾病,比如说引起不孕,引起盆腔的肿瘤等等。平常说月经没有规律,可能提前,也可能是紊乱,所以我们讲有经早,有经迟,还有经乱。月经量过多,如果不治疗,那么会发展成为崩漏;如果月经量过少,可能是子宫内膜非常薄,所以在月经量少的时候也要治疗。此外还有一些月经周期的改变,包括待经时间长等等。再有就是伴随着月经不调而发生的一些疾病,比如说行经腹痛,或伴随着盆腔的器质性的病变。

  主持人:痛经丸什么样的症状可以吃?

  刘颖教授:痛经丸一般是原发性的痛经,没有肿块,也有一种是有痛经,也有原发包块,还有一种子宫内膜异位症,那么这种我们就用中药,用一些经使用多年的草药提取以后做成的水丸,如痛经丸,这样给病人服用比较方便。目前这些药在国内用得很好,因为很方便,出差、上学都不会影响服药。用药以后再进行B超检查。

  网友问:我现在24岁了,14岁时月经来潮,一直都不太规律,3、5个月来一次,2000年看过一次医生,用了黄体酮,吃了3个月,准时了半年又不规律了,03年看了医生说是雌激素偏低?

  刘颖教授:我们在临床上尽可能不让病人依赖这些药物,因为如果长时间的依赖外源性激素的话,体内激素就会分泌得更少。那么中医就是进行辩证治疗,比如说血海空虚,就是血枯,这样补气血,等到经期的时候血海满了,就自然来了。还有一种认为是湿症,就是血隔,这个时候就要用一些去湿,理气,活血的药物。都可以使月经正常来潮,也使伴随的症状,比如说痛经,腰酸这些症状改善。

  主持人:痛经在中医上是什么原因引起的呢?

  刘颖教授:中医对疼痛的解释是气血运行障碍。不通则痛,所以好多女性都是感觉月经血下不来的时候就痛了。那么我们治疗就是通经,止痛。所以不管是痛经丸,还是桂林消瘤丸都是根据病因来治疗的。还有一种痛经的病人是湿热引起的,平时白带多,颜色黄,有异味,往往也有腰酸,这类我们用盆腔炎丸,既清理湿热,又利尿消肿,有些病人用这种药痛经也可以缓解。

  主持人:很多人说通则不痛,痛则不通,有的时候通过中药调理了,是通了,但是血量比较大怎么解决?

  刘颖教授:要看什么原因引起的,比如说血热,我们就要用清热凉血的药物;如果是因为气虚,乏力,这类的我们要用益气的药,像桂林消瘤丸也有这样的功效,不光是改变气血,还可以改变出血量多。

  网友问:我想咨询一下,我已经闭经四年了,在这期间服用了很多药,只要一吃药就来月经,但是不吃就不来了?

  刘颖教授:这种一定要到门诊去看病,闭经一种原因是血虚,古代医生就是说是血枯,血液干枯了所以没有经血,那么这个时候我们应该补肝肾;还有一种是由于气滞,比如说生气着急;还有一种是受凉,这种用一些通经的药,往往很快月经就来了。

  网友问:我在月经完了的一周后又出现了血样的分泌物?

  刘颖教授:这要进行妇科的检查,看有没有器质性是病变,如果有息肉,可以取了;如果是由于其它原因引起的,中医会针对病因来治疗。

  网友问:我每次月经前都肚子疼,还有就是乳房胀疼?

  刘颖教授:如果检查是乳腺小叶增生,这是较常见的,这种可以用乳腺的散解颗粒,在月经前就可以用,一直吃到月经期,如果也有痛经,可以合并痛经丸来使用。如果不光是乳腺增生,还有纤维瘤等等,就要合并使用桂林消瘤丸了,瘤体的变化要两个月左右的时间。

  主持人:很多女性在月经之前都会乳房胀痛,和腰酸,背痛,那么有没有什么好的办法可以减少这些不舒服的感觉?

  刘颖教授:月经前乳胀,腹胀,腰背疼痛这些症状,实际上是由内分泌的改变引起的,中医认为是气血不畅快了。不管是什么原因,月经前要调节自己的心态,同时可以用药物,比如说乳腺的散解颗粒;饮食上要多吃一些疏理的,比如说萝卜,包括各种蘑菇,绿叶的蔬菜等等,不要过量的吃大豆食品,容易产气,有一些保健品里含有雌激素,比如说一些蜂蜜的产品,所以也要注意少吃。

  网友问:为什么会有血块?

  刘颖教授:有血块中医认为是血瘀引起的。有的可能是因为有寒,比如说吃了冰糕;还有一种是气滞,比如说生气,或者心情不好,也可以引起血块;再有一种就是湿热特别重,湿和血交织而成。不同的情况用不同的药物治疗,比如说湿热引起的痛经,我们要用盆腔炎丸,可以跟痛经丸合用。要是单纯的气滞引起的,我们用一些疏肝的药。

  网友问:刘医生您好,我有宫颈糜烂三度?

  刘颖教授:如果说三度的话,分泌物过多,可能阻塞精卵结合。

  网友问:我想问一下排卵时有其他反应吗?

  刘颖教授:排卵的时候大多数病人没有什么感觉,有的病人可能有一侧有一点点坠痛;另外从白带上可以观察是不是排卵期,这个时候的带下应该是非常清晰透明的,比如像生鸡蛋清一样;再有一个可以做基础体温的测定,在原来体温的基础上下降,或者第二天升高了;再有一个方法是到医院去,在两次月经期间看这个卵泡是不是排了。

  网友问:我每次来月经之前,约一个星期的时间会有血样的分泌物是怎么回事?

  刘颖教授:如果经前有血样的分泌物,那么要进行检查。单纯的有血样分泌物也要看什么引起的,比如说是湿热引起的,可以用盆腔炎丸,如果是气虚,可以用射血的药物。如果伴有痛经我可以用痛经丸,如果经前的话可以用乳腺散解颗粒,不但治疗乳腺的肿块,也可以调整月经周期。

  网友问:我的月经期比较短,每一次都要提前4、5天?

  刘颖教授:一般我们考虑看有没有盆腔炎,或是黏膜下肌瘤,先要来医院检查,检查完以后根据你的情况来用药。如果大家觉得问题比较多,大家可以记一下我们的咨询电话010-84560052,大家可以随时打电话。

  网友问:我已经三个月没有来月经了,但是没有怀孕,B超结果是左侧卵巢有不规则的肿块?

  刘颖教授:如果没有炎症,是单纯的的肿块,我们就用桂林消瘤丸治疗,用两到三个月,然后再B超复查。还有一种是卵巢的黏性包块,也可以吃桂林消瘤丸,复查B超看看肿块是否消失。

  网友问:您说用桂林消瘤丸,那么我左侧卵巢有不规则的块是不是瘤,一般会不会有其他的病,如果三个月没来月经,会不会是宫外孕?

  刘颖教授:这个需要到医院进行详细的检查,如果B超报的仅仅是一个是单纯的卵巢肿块的话,吃三个月就会恢复正常了。

  网友问:在房事过后总有血样分泌物?

  刘颖教授:外阴受到损伤,阴道有炎症,或者是宫颈有息肉,都可能出血,所以要看什么原因引起的,如果是阴道的炎症,那就清洗外阴,然后局部上药;如果是息肉,我可以把息肉取掉,如果是肌瘤,那么就要用桂林消瘤丸。

  网友问:我得了宫颈中度糜烂,可否用中药治疗?

  刘颖教授:可以用中药治疗,一方面是清洗外阴,同时局部用药就可以了。另外局部的卫生是很重要的。妇科的所有操作都要潜入宫颈,而且血供又非常的丰富,所以这个部位非常危险,它的治疗应该是一个综合治疗,效果会更好。

  网友问:我怀孕8周,次做检查的时候一切正常,但是感觉做妇科检查的时候十分疼,后来查出巴氏二级?

  刘颖教授:巴氏二级有可能是二A,和二B,怀孕期间可以不管它,如果是二A,只要清洗外阴就可以了,如果医生说要处理的话,可以到医院去,用碘来擦洗,不主张上药;那么二B往往是炎症比较重了,我们治疗三个月以后往往要再做一次刮片。

  网友问:我月经期特别想睡觉,也影响工作怎么办?

  刘颖教授:月经期有些女性会觉得特别的困乏,特别累,其实可以看一些自己喜欢的电影、电视、或一些优美的画报等等,就样来放松自己,月经期一定要放松自己,不要在经期特别劳累。如果真是特别累,影响工作和生活了,那么可以用一些健脾,健肾的药物,这样会觉得精力充沛一些。

  网友问:我以前有过子宫大出血的经历,较近有三个月没有来过月经了,之前曾经做过周期,周期期间正常,而且目前来了一两天后,月经停了,10多天后又来了,然后一两天后又来了?

  刘颖教授:这种情况,有大出血的病史,而且用过雌激素,这种要做一个B超,看一看子宫内膜的厚薄,如果子宫内膜很厚,我们就用药物,使子宫内膜剥脱,剥脱以后使它长出新的内膜来。这种治疗需要观察一段时间,尤其是月经周期的治疗,一个真正的月经治疗周期应该是三个疗程。

  网友问:我半年来月经前两天和后两天,经血都是黑色的?

  刘颖教授:经血的颜色应该是由淡到红,然后再淡。如果有的病人说是咖啡色,或者有血块,这种情况是有瘀血,如果是气滞的瘀血,有可能是繁疾,这样可以用桂林消瘤丸,再用上乳腺的散解颗粒;还有一种是湿热引起的,就是平时有带下,颜色黄,这种也可以引起湿和血共同交织,这个时候就可以用盆腔炎丸加桂林消瘤丸治疗。

  网友问:我结婚两年了,共怀了三次,次吃了药流了,大概半年之后又怀了一次,第二次也是吃药流了,做了清宫?第三次也是同样的。

  刘颖教授:在清宫以后就要注意子宫有没有内膜的炎症,另外子宫内膜是不是现在是正常的,有可能多次的刮宫,内膜会很薄,所以这个时候的治疗一个是要补气血,而且要使内膜恢复正常,内膜恢复正常之后才能要孩子。

  网友问:我每次月经过后,无论怎么洗,总还是感觉有异味,是不是有什么病?

  刘颖教授:这种情况要到医院做妇科检查,会取一些分泌物做涂片,看有没有滴虫,有没有霉菌,现在有一种BV,如果BV是阳性的话,这种异味一般是鱼腥味,还有一种是湿热,我们可以用盆腔炎丸这样的中药来治疗。

  网友问:我每次经前一个星期心烦气躁,每次经期腰好象疼得像断了一样?

  刘颖教授:这是比较典型的经期气滞,我们要用一些舒肝理气的药物。

  网友问:月经前白带增多正不正常?

  刘颖教授:经前经后,可以白带稍微多一些,如果有异味,白带的颜色变成了深黄,或者是黄绿,就需要到医院治疗,有可能有盆腔炎,或者是阴道炎。

  网友问:我有时月经一个月来两次,这样的情况已经持续快一年了,同事都说我的脸蜡黄,并且每次量都很多?

  刘颖教授:如果两次月经之间有一次很少量的出血,也可能是经期出血,如果量很少,可能是排卵有一点异常;如果脸色确实不好,一定要检查,看是不是有盆腔的病变,还有就是有没有子宫内膜的炎症,甚至于附件的炎症,需要进一步检查。如果有炎症,我们可能会针对炎症来治疗,如果没有,就是排卵的问题,用中药也可以治疗。

  网友问:我上次月经是14号,通常都是4天就干净了,可是从五月2号起就开始肚子痛,7号开始大量出血,5天了还是流血不止?

  刘颖教授:这个就是一个盆腔的瘀血症状,这种往往要用一些理气,化淤的药物,比如说桂林消瘤丸和盆腔炎丸可以使月经正常一点,然后不舒服应该会消失.

  网友问:如果附件经常疼是不是盆腔炎?

  刘颖教授:如果附件经常疼的话,有可能是盆腔的炎症。

  网友问:外阴部有一个小疙瘩,检查是毛囊炎?

  刘颖教授:如果是毛囊炎,可以用一些清洗的药液,也可以在毛囊的周围用一些消炎的药膏。

  网友问:我要做什么检查,才能知道内膜是不是正常,怎样才能补气血?

  刘颖教授:可以用B超检查子宫内膜的厚薄,一般是0.8cm,0.8cm以上就是厚了,越厚的病人出血越多。另外补气血可以吃一些人参丸等。

  网友问:我月经完了一星期后腹部又痛了?

  刘颖教授:要看这次月经是不是正常,如果这次是正常的月经,出现腹痛要进行妇科检查,如果月经不正常的话,首先要除外宫外孕的可能。

  网友问:这几次来月经的前一两天总有一些分泌物,原来没有?这是什么原因,严重不严重?

  刘颖教授:正常情况下,月经前后白带也可以稍微增多。随着年龄的增长,随着卵巢功能的变化,有可能以前挺少的分泌物现在增多了。如果白带有异味,那么就要到医院检查。

  主持人:如果检查的话,都应该做一些什么样的检查?

  刘颖教授:一般到妇科去,有过性生活史的,我们会进行妇科的检查,还有白带常规的检查,这样可以看有没有感染,比如说是滴虫,还是霉菌,还有加拿大杆菌的感染。

  网友问:我今年29岁了,但是月经总是提前,我准备要小孩,可是几个月了都没怀上?

  刘颖教授:月经提前我们叫经早,要看是功能性的月经提前,还是有器质性病变,如果是功能性的,B超检查,妇科检查都没有异常,那么这个时候可以用一些中药。如果是肌瘤引起的,那么就要用桂林消瘤丸,还有痛经丸来共同治疗,如果是炎症引起的,我们就要用盆腔炎丸。不同的病因治疗是不一样的。

  网友问:我的月经周期先后无定,量少,色暗红,该用什么中药?

  刘颖教授:这种情况要分析,比如说是气虚引起的,我们就用一些补气的中药,所以还是得要看具体的情况,比如包括舌,脉的情况。

  网友问:我脸上周期起出逗,医生让服用激素,我吃了一次,月经就推迟了10天,还能吃吗?

  刘颖教授:一般我们不喜欢用激素。可以用一些加倍逍遥丸,就是清肝热的药物,对月经、对逗逗都有好处。

  网友问:我现在在吃炔诺酮,24日吃了第三次,但是上个月月经还没有来,是不是怀孕了?

  刘颖教授:任何的避孕药都有副作用,一旦月经没有来,先要除外怀孕,除外怀孕以后,要考虑避孕药,有的人很敏感,吃一次药就不来月经了。从妇科医生的角度讲,如果是新婚不想要孩子,我们一般不主张吃避孕药,较好的就是用工具来避孕,既清洁,又没有药物可能带来的副作用。如果生完孩子以后,不能接受宫内节育器,才用避孕药。所以避孕药一定要慎重使用。

  网友问:我今天到医院去咨询了,因为很长时间都一直没能怀孕,怀疑是输卵管不通,怎么确定呢?

  刘颖教授:如果要是排卵正常的话,一般半年不怀孕,我们再进行输卵管的检查,那么输卵管的检查,可以通过通液,也可以通过造影检查。

  网友问:我每个月月经后腰酸痛是怎么回事?

  刘颖教授:要看月经是不是正常,如果月经是正常的,往往考虑经血不足,因为月经之后血海空虚了,可以补肝肾来改善一下。

  网友问:我今年46岁,在7年前偶尔一次妇科检查的时候,PRL很高,较高的时候达151毫克,马上做了核磁共振,没有发现异常,我现在甚至出现了闭经。

  刘颖教授:有些病人核磁和CT检查不出来,我们往往可以加强进行,有些病人会出现非常小的微线瘤。现在的问题就是降下来以后,又反弹,这种情况我们一般结合中药、针灸来,中西医结合治疗可能更好一些。

  网友问:我在三年前开始月经紊乱,有一段时间吃药打针还可以断续来一两个月,医生说是由于子宫萎缩造成的?

  刘颖教授:现在需要做B超看子宫有多大,如果子宫发育得欠佳,应该说中药可以帮助恢复。如果说萎缩的时间很长,过小,那么治疗恢复的可能就小一些。

  主持人说:我们今天由于时间的原因,访谈只能到这里结束了,以后网友还有什么问题,可以直接打咨询电话来像刘教授提问,电话是010-84560052,谢谢我们的刘颖教授。

  文章来源搜狐健康:http://health.sohu.com/7/0604/21/column220392195.shtml

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